CORSO DI FORMAZIONE NEL TRATTAMENTO DEL LINFEDEMA E DELLE DISABILITA’ CORRELATE ALLA PATOLOGIA VASCOLARE ED ONCOLOGICA
CORSO TEORICO PRATICO CON TIROCINIO DI FORMAZIONE
MODULO 1:
Introduzione al corso, principi di anatomia e fisiologia del sistema linfatico, valutazione del paziente con linfedema dell’arto superiore e inferiore, manovre di DLM, il trattamento del linfedema dell’arto superiore e inferiore.
VENERDI 25 FEBBRAIO
14.00 – 16.00
- Presentazione del corso e degli insegnanti
- Obiettivi del corso e condivisione delle aspettative
- Principi di anatomia e fisiologia del sistema linfatico
- Fisiopatologia e anatomia patologica
- Come si riconosce?
- Sintomatologia clinica del linfedema
- Le complicanze : le infezioni e le ulcere
- Le alterazioni cutanee
- Le ripercussioni funzionali del linfedema degli arti
- Classificazione e stadiazione del linfedema secondo le Linee Guida Internazionali
16.00 – 18.00
- Diagnosi differenziale:
- il lipedema
- l’obesità
- edemi secondari a patologie di interesse internistico (nefropatie, cardiopatie, edemi da disuso)
- Diagnostica strumentale: principi e tecniche di esecuzione.
- Ecografia tissutale
- Linfoscintigrafia
- Linfofluoroscopia
- Linfangio-RM
- Quali informazioni può ottenere il fisioterapista dagli esami strumentali?
SABATO 26 FEBBRAIO
9.00-13.00
- Drenaggio Linfatico Manuale (DLM): significato e funzione
- Le principali manovre di linfodrenaggio manuale.
- La circolazione linfatica nell’arto superiore nel paziente con il linfedema:
- i circoli collaterali
- il compenso venoso
- Valutazione del paziente con linfedema dell’arto superiore
- Presentazione scheda clinico riabilitativa del linfedema arto superiore
- Misurazione centimetrica e volumetria dell’arto superiore: dimostrazione pratica
14.00-18.00
- Esercitazione pratica tra i partecipanti
- Manovre di DLM – trattamento del linfedema dell’arto superiore –
- Descrizione e dimostrazione pratica supportata da ecografia: strategia terapeutica e tecniche in rapporto ai quadri ecografici
- Esercitazione pratica tra partecipanti
DOMENICA 27 FEBBRAIO
9.00 – 13.00
- La circolazione linfatica nell’arto inferiore nel paziente con il linfedema
- I circoli collaterali
- Il compenso venoso
- Valutazione del paziente con linfedema dell’arto inferiore
- Presentazione scheda clinico riabilitativa del linfedema arto inferiore
- Misurazione centimetrica e volumetria dell’arto inferiore: dimostrazione pratica
14.00-18.00
- Esercitazione pratica tra i partecipanti
- Manovre di DLM – trattamento del linfedema dell’arto inferiore
- Descrizione e dimostrazione pratica supportata da ecografia: strategia terapeutica e tecniche in rapporto ai quadri ecografici
- Esercitazione pratica tra partecipanti
- Comorbidità: come possono influenzare il trattamento
- Controindicazioni al trattamento decongestionante
- Segni e sintomi di allarme
MODULO 2
Revisione delle tecniche apprese, il linfedema oncologico, il trattamento delle disabilità correlate alla patologia oncologica, il trattamento combinato del paziente con linfedema secondario
VENERDI 18 MARZO
- – 16.00
- Feedback tra i partecipanti
- Discussione sulle esperienze cliniche dei partecipanti (risultati, criticità nell’applicazione del DLM)
- Revisione delle tecniche di drenaggio linfatico
16.00 – 18.00
- Consegna ai partecipanti ed illustrazione del kit di bendaggio
- Principi del bendaggio elasto – compressivo:
- La fisica
- I materiali:
- bende anelastiche
- a corta e media estensibilità
- le bende coesive
- bende all’ossido di zinco
- Gli effetti sui tessuti dei vari tipi di bende
- Il sottobendaggio: materiali e funzione
SABATO 19 MARZO
9.00 – 11.00
- Tecniche di applicazione del bendaggio elasto – compressivo:
11.00 – 13.00
- Dimostrazione ed esercitazione pratica del bendaggio multistrato dell’arto superiore
14.00 – 18.00
- Dimostrazione ed esercitazione pratica del bendaggio multistrato dell’arto inferiore
- Criteri clinici e strumentali per la scelta del tipo di sottobendaggio e di bendaggio e della tecnica di esecuzione
DOMENICA 20 MARZO
9.00 – 13.00
- Il linfedema oncologico
- Fisiopatologia del linfedema oncologico; cosa lo differenzia dal primario ?
- Tecnica del linfonodo sentinella e della linfoadenectomia totale
- Fattori predisponenti e scatenanti il linfedema
- Il linfedema e le problematiche riabilitative nel ca della mammella
- Gli interventi chirurgici e le tecniche ricostruttive della mammella: problematiche riabilitative
- La chemio e radioterapia, le problematiche neurologiche ed articolari e posturali
14.00 -16.00
- Timing e setting riabilitativo in rapporto alla malattia e alle fasi delle cure:
- trattamento durante la chemioterapia
- trattamento durante la radioterapia
- trattamento del linfedema nei pazienti con recidiva di malattia
- trattamento del linfedema nelle plessopatie
- Problematiche riabilitative:
- nei tumori dell’apparato genito-urinario nella donna e nell’uomo
- nei linfomi
- nei tumori cranio facciali
- Il linfedema della mammella
MODULO 3
Revisione delle tecniche apprese, approfondimento sulle tecniche di bendaggio multistrato utilizzando diverse tipologie di materiali, valutazione e scelta dell’indumento elastico da consigliare al paziente
VENERDI 08 APRILE
16.00 – 18.00
- Terapie associate al linfodrenaggio per un trattamento combinato:
- La pressoterapia : le apparecchiature, indicazioni e controindicazioni, i protocolli
- le onde d’urto : le apparecchiature, indicazioni e le controindicazioni, i protocolli
- il linfotaping: i materiali, i principi di azione, le tecniche di applicazione, indicazioni e controindicazioni
SABATO 09 APRILE
9.00- 13.00
- Elastocompressione:
- la trama circolare e la trama piatta
- Le classi di compressione
- Le certificazioni
- Le calze elastiche dell’arto inferiore:
- la tipologia
- calze standard e calze su misura
- Criteri per la scelta della calza, tipologia e grado di compressione
- I tutori per l’arto superiore
- tipologia
- calze standard e calze su misura
- Criteri guida per la scelta del tutore
- Compression wrap e tutori notturni
14.00-18.00
- Dimostrazione ed esercitazione pratica del trattamento combinato dell’arto superiore in un paziente con linfedema secondario e scelta ragionata del tutore elastico
DOMENICA 10 APRILE
- Principi di Educazione Terapeutica:
- Costruzione di un processo educativo nel paziente con linfedema oncologico
- La psiconcologia:
- come approcciare il paziente con linfedema oncologico nelle varie fasi della malattia
- Self Care e tecniche di automassaggio e autobendaggio
- L’attività Fisica Adattata.
14.00 – 16.00
- Feedback con i partecipanti e discussione
- Organizzazione del tirocinio
- Questionario Ecm