CORSO DI FORMAZIONE NEL TRATTAMENTO DEL LINFEDEMA E DELLE DISABILITA’ CORRELATE ALLA PATOLOGIA VASCOLARE ED ONCOLOGICA

CORSO TEORICO PRATICO CON TIROCINIO DI FORMAZIONE

 

MODULO 1:

Introduzione al corso, principi di anatomia e fisiologia del sistema linfatico, valutazione del paziente con linfedema dell’arto superiore e inferiore, manovre di DLM, il trattamento del linfedema dell’arto superiore e inferiore.

 VENERDI 25 FEBBRAIO     

14.00 – 16.00                           

• Presentazione del corso e degli insegnanti
• Obiettivi del corso e condivisione delle aspettative
• Principi di anatomia e fisiologia del sistema linfatico
• Fisiopatologia e anatomia patologica
• Come si riconosce?
• Sintomatologia clinica del linfedema
• Le complicanze : le infezioni e le ulcere
• Le alterazioni cutanee
• Le ripercussioni funzionali del linfedema degli arti
• Classificazione e stadiazione del linfedema secondo le Linee Guida Internazionali

16.00 – 18.00

• Diagnosi differenziale:
• il lipedema
• l’obesità
• edemi secondari a patologie di interesse internistico (nefropatie, cardiopatie, edemi da disuso)
• Diagnostica strumentale: principi e tecniche di esecuzione.
• Ecografia tissutale
• Linfoscintigrafia
• Linfofluoroscopia
• Linfangio-RM
• Quali informazioni può ottenere il fisioterapista dagli esami strumentali?

 

SABATO 26 FEBBRAIO

9.00-13.00

• Drenaggio Linfatico Manuale (DLM): significato e funzione
• Le principali manovre di linfodrenaggio manuale.
• La circolazione linfatica nell’arto superiore nel paziente con il linfedema:
• i circoli collaterali
• il compenso venoso
• Valutazione del paziente con linfedema dell’arto superiore
• Presentazione scheda clinico riabilitativa del linfedema arto superiore
• Misurazione centimetrica e volumetria dell’arto superiore: dimostrazione pratica

 14.00-18.00

• Esercitazione pratica tra i partecipanti
• Manovre di DLM – trattamento del linfedema dell’arto superiore –
• Descrizione e dimostrazione pratica supportata da ecografia: strategia terapeutica e tecniche in rapporto ai quadri ecografici
• Esercitazione pratica tra partecipanti

 

DOMENICA 27 FEBBRAIO

 9.00 – 13.00

• La circolazione linfatica nell’arto inferiore nel paziente con il linfedema
• I circoli collaterali
• Il compenso venoso
• Valutazione del paziente con linfedema dell’arto inferiore
• Presentazione scheda clinico riabilitativa del linfedema arto inferiore
• Misurazione centimetrica e volumetria dell’arto inferiore: dimostrazione pratica

 14.00-18.00

• Esercitazione pratica tra i partecipanti
• Manovre di DLM – trattamento del linfedema dell’arto inferiore
• Descrizione e dimostrazione pratica supportata da ecografia: strategia terapeutica e tecniche in rapporto ai quadri ecografici
• Esercitazione pratica tra partecipanti
• Comorbidità: come possono influenzare il trattamento
• Controindicazioni al trattamento decongestionante
• Segni e sintomi di allarme

 MODULO 2

Revisione delle tecniche apprese, il linfedema oncologico, il trattamento delle disabilità correlate alla patologia oncologica, il trattamento combinato del paziente con linfedema secondario

VENERDI 18 MARZO

 

• – 16.00
• Feedback tra i partecipanti
• Discussione sulle esperienze cliniche dei partecipanti (risultati, criticità nell’applicazione del DLM)
• Revisione delle tecniche di drenaggio linfatico

 

16.00 – 18.00

• Consegna ai partecipanti ed illustrazione del kit di bendaggio
• Principi del bendaggio elasto – compressivo:
• La fisica
• I materiali:
• bende anelastiche
• a corta e media estensibilità
• le bende coesive
• bende all’ossido di zinco
• Gli effetti sui tessuti dei vari tipi di bende
• Il sottobendaggio: materiali e funzione

 

SABATO 19 MARZO

 

9.00 – 11.00

• Tecniche di applicazione del bendaggio elasto – compressivo:

 

11.00 – 13.00

• Dimostrazione ed esercitazione pratica del bendaggio multistrato dell’arto superiore

 

14.00 – 18.00

• Dimostrazione ed esercitazione pratica del bendaggio multistrato dell’arto inferiore
• Criteri clinici e strumentali per la scelta del tipo di sottobendaggio e di bendaggio e della tecnica di esecuzione

  

DOMENICA 20 MARZO

9.00 – 13.00

• Il linfedema oncologico
• Fisiopatologia del linfedema oncologico; cosa lo differenzia dal primario ?
• Tecnica del linfonodo sentinella e della linfoadenectomia totale
• Fattori predisponenti e scatenanti il linfedema
• Il linfedema e le problematiche riabilitative nel ca della mammella
• Gli interventi chirurgici e le tecniche ricostruttive della mammella: problematiche riabilitative
• La chemio e radioterapia, le problematiche neurologiche ed articolari e posturali

 14.00 -16.00

• Timing e setting riabilitativo in rapporto alla malattia e alle fasi delle cure:
• trattamento durante la chemioterapia
• trattamento durante la radioterapia
• trattamento del linfedema nei pazienti con recidiva di malattia
• trattamento del linfedema nelle plessopatie
• Problematiche riabilitative:
• nei tumori dell’apparato genito-urinario nella donna e nell’uomo
• nei linfomi
• nei tumori cranio facciali
• Il linfedema della mammella

 

MODULO 3

Revisione delle tecniche apprese, approfondimento sulle tecniche di bendaggio multistrato utilizzando diverse tipologie di materiali, valutazione e scelta dell’indumento elastico da consigliare al paziente

 

VENERDI 08 APRILE

16.00 – 18.00

• Terapie associate al linfodrenaggio per un trattamento combinato:
• La pressoterapia : le apparecchiature, indicazioni e controindicazioni, i protocolli
• le onde d’urto : le apparecchiature, indicazioni e le controindicazioni, i protocolli
• il linfotaping: i materiali, i principi di azione, le tecniche di applicazione, indicazioni e controindicazioni

 

SABATO 09 APRILE 

9.00- 13.00

• Elastocompressione:
• la trama circolare e la trama piatta
• Le classi di compressione
• Le certificazioni
• Le calze elastiche dell’arto inferiore:
• la tipologia
• calze standard e calze su misura
• Criteri per la scelta della calza, tipologia e grado di compressione
• I tutori per l’arto superiore
• tipologia
• calze standard e calze su misura
• Criteri guida per la scelta del tutore
• Compression wrap e tutori notturni

 

14.00-18.00

• Dimostrazione ed esercitazione pratica del trattamento combinato dell’arto superiore in un paziente con linfedema secondario e scelta ragionata del tutore elastico

 

DOMENICA 10 APRILE 

• Principi di Educazione Terapeutica:
• Costruzione di un processo educativo nel paziente con linfedema oncologico
• La psiconcologia:
• come approcciare il paziente con linfedema oncologico nelle varie fasi della malattia
• Self Care e tecniche di automassaggio e autobendaggio
• L’attività Fisica Adattata.

 

14.00 – 16.00

• Feedback con i partecipanti e discussione
• Organizzazione del tirocinio
• Questionario Ecm